شقاق چیست سریع ترین روش درمان شقاق

به نقل از صمت

بیماری شقاق یا فیشر از رایج ترین بیماری های مقعدی است. این بیماری به ایجاد ترک زخم یا بریدگی عمیق در خارج از کانال مقعد و بر روی دریچه آن گفته می شود.

به بیان دیگر می توان گفت فشار و اسپاسم شدید داخل عضله باعث ایجاد ترک عمیقی می شود که به این راحتی ها ترمیم نخواهد شد.

چرا به شقاق مبتلا می شویم ؟

علت های زیادی برای ابتلا به شقاق وجود دارد. اما به طور کلی هر چیزی که باعث وارد شدن فشار به این عضله شود، علت این بیماری است. رایج ترین علت نیز یبوست مداوم و مزمن است.

از دیگر دلایلی که می‌تواند احتمال ابتلا به بیماری را افزایش دهند می توانیم به این موارد اشاره کنیم؛

یبوست یا اسهال مزمن

بارداری

زایمان طبیعی و سخت

رابطه مقعدی

چاقی و اضافه وزن

بی تحرکی

علائم و نشانه های شقاق

علائم و نشانه های بیماری در افراد مختلف متفاوت هستند و شدت های مختلف ظاهر می شوند‌.  در ضمن این علائم در شروع بیماری کمی خفیف تر و با شدت گرفتن عارضه شدیدتر می شود.

از جمله مهمترین علائم و نشانه های بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم.

درد شدید مقعد که با دفع مدفوع نشستن و ... شدت می یابد.

خونریزی، مشاهده خون در مدفوع و خونی شدن دستمال توالت، این خونریزی در اغلب موارد در اثر خروج مدفوع و اعمال فشار بیش از اندازه به عضله  رخ می دهد. در ضمن این خون رنگ روشنی داشته زیرا از انتهایی ترین بخش بدن خارج می شود.

سوزش و خارش

مشاهده زخمی طولی و عمیق در لبه مقعد

عوارض شقاق

عوارض بیماری زمانی ظاهر می شود که فرد درگیری با شقاق برای معالجه اقدامی انجام ندهد! عوارض بسته به شدت و میزان پیشرفته بیماری متفاوت خواهد بود و شامل موارد زیر می شود؛

درد شدید و غیرقابل تحمل

خونریزی بیش از حد که منجر به کم خونی میشود

عفونت زخم شقاق

در مواردی که بیماری پیشرفت کرده و در طی مدت چند ماه ممکن است بیمار علائم دیگری شامل تب و بدن درد و ضعف نیز همراه با علائم شقاق داشته باشد.

انواع شقاق

انواع بیماری بستگی به میزان پیشرفت آن دارد و شامل دو نوع زیر می شود.

فیشر حاد: از زمان شروع اولین علائم تا ۱۴ روز بیشتر از نوع حاد است، در این موارد علائم بیماری خفیف تر و زخم عمق کمتری دارد. معمولاً فیشر حاد در مخاط مقعد ایجاد می‌شود.

فیشر مزمن؛ وقتی بیشتر از دو هفته بیماری فیشر به طول انجامد از نوع مزمن خواهد شد در این حالت زخم بیشتر شده و علائم شدیدتر می‌شود. این فیشر به درمانهای خانگی پاسخ مثبت نمی دهد.

پیشگیری

پیشگیری را قطعی وجود ندارد ولی می‌توان با کنترل یبوست و ورزش و تحرک بیشتر احتمال ابتلا به بیماری را کاهش داد.

 از روشهای پیشگیری از شقاق می توانیم به این موارد اشاره کنیم؛

مصرف حداقل ۳۵ گرم فیبر در طول روز

نوشیدن حداقل ۸ لیوان آب

ورزش و تحرک کافی حداقل برای ۳۰ دقیقه در طول روز

پرهیز از رو زدن در توالت

رعایت بهداشت مقعد و خشک کردن آن با استفاده از دستمال نرم

استفاده از لباس مناسب یعنی لباس کمی گشادتر و با الیاف طبیعی ساخته شده باشد مثل لباس زیر های پنبه ای.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

به محض شروع اولین علائم و نشانه ها یعنی احساس درد در مقعد خارش و سوزش و یا مشاهده خونریزی باید با پزشک مشورت کنید.

برای درمان این بیماری به چه پزشکی مراجعه کنیم ؟

برای درمان این بیماری می توانید از پزشک متخصص جراح عمومی کمک بگیرید. کار این پزشک انجام جراحی بخش های مختلف بدن است و بیشتر از هر پزشک دیگری به جراحی مقعد تسلط دارد.

اگر فعلاً پزشکی جراح در دسترس شما نیست، برای تشخیص مراجعه به پزشک عمومی هم توصیه می شود.

روش های تشخیص

شقاق روشهای تشخیص پیچیده ای ندارد. معمولاً با یک معاینه ساده یا معاینه انگشتی این بیماری تشخیص داده می شود.

در صورت لزوم برای برای تشخیص علت بیماری و ممکن است کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی نیز به بیمار توصیه شود.

درمان شقاق

بعد از درمان این بیماری روش های مختلفی وجود دارد و این بستگی به میزان پیشرفت عارضه دارد. معمولا درمان با درمان های خانگی و پماد شروع می‌شود،  اگر بعد از دوهفته بیماری با این روش از بین نرود، انجام جراحی الزامی است.

مهمترین روش‌های درمان شقاق عبارتند از؛

درمان شقاق با لیزر

برای درمان فیشر حاد از لیزر کم توان استفاده می کنند. در این روش بافت زخم حذف و ترمیم شده و تابش بی وقفه اشعه به رفع اسپاسم و گرفتگی عضله اسفنکتر (مقعدی) کمک می کند. به همین جهت بیماران بلافاصله پس از لیزر احساس بهتری را به جهت کاهش درد تجربه می کنند.برای درمان شقاق مزمن از لیزر پرتوان استفاده می شود. در این حالت قسمتی از عضله با لیزر شکافته شده و به همراه زخم مقعد حذف میشوند.

به بیانی دیگر می توان گفت درمان قطعی شقاق مقعدی استفاده از لیزر است. از مزیت های لیزر می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

این درمان نیازی به بستری در بیمارستان ندارد و سرپایی است.

لیزر سریع و در کمتر از یک ساعت انجام میشود.

درد و خونریزی ندارد.

امکان عود بیمار بسیار کمتر از سایر روشها است.

ترمیم زخم سریع تر انجام میشود.

نیازی به دریافت داروی بیهوشی ندارد.

خطر آسیب رسیدن به بافت های اطراف وجود ندارد.

هزینه مناسب تری در مقایسه با جراحی دارد.

عوارض خطرناکی مثل بی اختیاری ایجاد نمی کند.

بدون نیاز به پانسمان انجام میشود.

پیشگیری از ابتلا به بیماریهای ویروسی مثل هپاتیت که در بیمارستان شایع تر هستند.

کاهش احتمال تورم و التهاب با انجام لیزر

جراحی شقاق

جراحی شقاق قدیمی ترین روش درمان این بیماری است که به واسطه عوارض و مشکلات متعددی که بعد از آن برای بیماران ایجاد می کرد و بعد از ورود لیزر به طور کامل منتفی شده است.

جراحی شقاق خود به روش‌های مختلفی انجام می‌شود و در تمام این روشها بیمار مجبور است تحت بیهوشی قرار گرفته و چند روز در بیمارستان بستری شود.

از عوارض و مشکلات بعد از انجام جراحی می‌توانیم به احتمال عفونت و از همه مهمتر خطر بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده اشاره کنیم.

درمان خانگی شقاق

مهمترین روش‌های درمان خانگی شقاق عبارت هستند از؛

به بیماران توصیه می شود، حداقل ۳۵ گرم فیبر مصرف کنند یعنی باید مصرف انواع میوه ها سبزیجات و غلات را در رژیم غذایی داشته باشند. این کار باعث افزایش حجم مدفوع شده و از یبوست جلوگیری می کند.

نوشیدن حداقل ۸ لیوان آب میتواند از این یبوست جلوگیری کند.

مصرف کافی ملین ها از یبوست جلوگیری می کند. در مصرف این دارو زیاده‌روی نکنید همچنین در مورد میزان مصرف آن با پزشک مشورت کنید.

در طول روز ۳۰ دقیقه پیاده روی کنیم اگر شغلی دارید که به واسطه آن مجبور به نشستن طولانی هستید حداقل هر یک ساعت یک بار از جای خود بلند شده و چند قدم راه بروید.

سعی کنید وزن خود را در حالت تعادل نگه دارید.

مصرف داروهایی مانند هیدروکورتیزون، آنتی فیشر و ام جی می تواند به درمان این بیماری کمک کنند.