انواع روش های جراحی فیستول

بهبودی پس از جراحی فیستول به زمان نیاز دارد. پس از این نوع جراحی، فرد قبل از بازگشت به فعالیت های معمول خود نیاز به استراحت دارد.در حالی که فیستول می تواند در هر جایی از بدن اتفاق بیفتد، اکثر جراحی های فیستول مربوط به فیستول مقعد هستند.

 

جراحی فیستول یک اتصال غیرطبیعی بافتی و گاهی ناحیه اطراف آن را از بین می برد. رایج ترین انواع جراحی فیستول:

 

فیستولوتومی که یک عمل سرپایی برای برداشتن فیستول است

فیستولکتومی که جراحی پیچیده تری است و کل ناحیه ای را که فیستول تحت تاثیر قرار میدهد برداشته می شود.

فیستول چیست؟

فیستول یک تونل یا توده بافتی است که بر دو ساختار بدن تاثیر می گذارد. فیستول ممکن است در بیشتر نقاط بدن ایجاد شود، اما یکی از شایع ترین انواع آن فیستول مقعد است. فیستول در نهایت منجر به عفونت میشود. اگر سوراخ بیرونی فیستول بسته شود، ممکن است یک آبسه متورم، چرکی و دردناک ایجاد کند.

 

عفونتی که آبسه ایجاد می کند نیز ممکن است منجر به فیستول شود، به خصوص پس از جراحی. سرطان، پرتودرمانی و بیماری التهابی روده نیز ممکن است خطر ایجاد فیستول را افزایش دهند.

 

فیستول با هیچ دارو و یا روش خانگی درمان نمی شود. برای درمان قطعی جراحی و عمل معمولا ضروری است.

 

انواع روش های جراحی فیستول

روش جراحی

 

توضیحات

 

مزایا

 

معایب

 

فیستولوتومی

 

ساده‌ترین روش است. جراح مجرای فیستول را به طور کامل باز می‌کند تا عفونت تخلیه شود.

 

سریع و موثر

 

خطر بی‌اختیاری مدفوع به ویژه در فیستول‌های عمیق

 

روش ستون (Seton)

 

برای فیستول‌های پیچیده استفاده می‌شود. یک نخ جراحی در طول فیستول قرار می‌گیرد تا به تدریج آن را باز کند و عفونت تخلیه شود.

 

مناسب برای فیستول‌های پیچیده

 

مدت زمان طولانی‌تر درمان، خطر عفونت

 

روش LIFT

 

روشی کم تهاجمی است که در آن بافت اطراف فیستول برداشته می‌شود و فیستول بسته می‌شود.

 

بهبود سریع‌تر، کمترین خطر بی‌اختیاری مدفوع

 

برای همه انواع فیستول مناسب نیست

 

فلپ پیشرفته

 

برای فیستول‌های پیچیده و عمیق استفاده می‌شود. در این روش از بافت اطراف برای پوشاندن فیستول استفاده می‌شود.

 

کاهش خطر بی‌اختیاری مدفوع

 

جراحی پیچیده‌تر، زمان عمل طولانی‌تر

 

جراحی لیزر

 

با استفاده از لیزر بافت‌های اضافی فیستول را برمی‌دارد.

 

دقیق، خونریزی کمتر

 

هزینه بالاتر، ممکن است برای همه انواع فیستول مناسب نباشد

 

چسب فیبرین

 

از چسب فیبرین برای بستن فیستول استفاده می‌شود.

 

کم تهاجمی، بهبود سریع‌تر

 

موفقیت آمیز بودن آن در همه موارد تضمین شده نیست

 

پلاگین بیوپروتز

 

یک پلاگین مصنوعی در فیستول قرار می‌گیرد تا آن را ببندد.

 

کم تهاجمی، بهبودی سریع‌تر

 

 

ممکن است نیاز به تعویض پلاگین باشد

 

مناسب ترین گزینه برای درمان فیستول جراحی است که با توجه به نوع فیستول در فرد متفاوت است. برخی از رایج ترین روش های جراحی فیستول عبارتند از فیستولوتومی، جراحی ستون و لیفت (بسته شدن مجرای فیستول بین اسفنکتری).

 

فیستولوتومی

اول از همه، جراح متخصص و دکتر فیستول شما را تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی قرار می دهد.

جراح مجرای فیستول را از طریق معاینه کامل شناسایی می کند.

سپس در طول مجرای فیستول برشی ایجاد می‌کنند و تمام طول مسیر را در معرض دید قرار می‌دهد.

هر گونه بافت عفونی یا آسیب دیده که در طول مسیر فیستول مشاهده شود، برداشته می شود.

پزشکان برای جلوگیری از عفونت، زخم را تمیز کرده و شستشو می دهند.

در برخی موارد، یک ستون (نخ جراحی) به مدت چندین هفته در فیستول باقی می‌ماند تا مجرای آن برای تخلیه باز بماند و به بهبودی کمک کند، که به آن جراحی ستون نیز می‌گویند.

زخم را باز می گذارند تا از داخل به بیرون بهبود یابد.

قرار دادن درن ستون: درن ستون می تواند به تخلیه عفونت فیستول کمک کند و خطر ابتلا مجدد به فیستول را کاهش دهد یا اگر فردی قبلاً فیستول داشته است، نیاز به جراحی تهاجمی‌تر را به تاخیر بیندازد.

 

LIFT (بستن لوله فیستول بین اسفنکتریک)

ابتدا پزشک شما را تحت بیهوشی عمومی یا موضعی قرار می دهد.

جراح دهانه داخلی مجرای فیستول را در داخل کانال مقعد شناسایی می کند.

جراح یک برش کوچک در ناحیه پری مقعد ایجاد می کند تا به فضای بین اسفنکتریک دسترسی پیدا کند.

سپس مجرای فیستول را از ماهیچه های اسفنکتر تشریح کرده و جدا می کند.

جراح از یک بخیه غیر قابل جذب برای بستن دهانه داخلی استفاده می کند.

سپس زخم را آبیاری کرده و بافت اضافی را از بین می برد.

به نقل از سایت medicalnewstoday.com

 

The most commonTrusted Source type of fistula is an intersphincteric fistula. This is a fistula that begins between the internal and external anal sphincters and opens outside of the anus or close to the outside of the anus

 

رایج‌ترین نوع فیستول، فیستول بین اسفنکتریک است. این فیستول است که بین اسفنکترهای داخلی و خارجی مقعد شروع می شود و در خارج از مقعد یا نزدیک به خارج مقعد باز می شود. فرد ممکن است این نوع فیستول را ببیند یا احساس کند.

 

بهبودی بعد از عمل فیستول

زمان بهبودی بعد از جراحی فیستول به نوع جراحی، سلامت عمومی فرد، عفونت و مهارت جراح متخصص و دکتر فیستول بستگی دارد. میزان موفقیت عمل نیز متفاوت است.

 

به عنوان مثال، یک مطالعه روی افرادی که فیستولوتومی داشتند، 11 ماه پس از جراحی، میزان موفقیت کلی 93٪ را نشان داد.

 

مراجعه با تاخیر برای درمان قطعی فیستول، خطر بی اختیاری را افزایش می دهد.

 

فرد ممکن است 1 تا 2 روز پس از عمل لکه بینی یا خونریزی داشته باشد و برای 1 تا 2 هفته درد داشته باشد. در بیشتر موارد، اگر فرد احساس خوبی داشته باشد، می تواند روز بعد از عمل به سر کار بازگردد.

 

مقداری درد و تخلیه از زخم وجود دارد اما ظرف یک یا دو روز به سر کار خود بازمی گردند. پزشک معمولاً خودداری از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت جنسی برای چند هفته را توصیه می‌کند.

 

اما بعد از فیستولکتومی زمان بهبودی و نقاهت طولانی تراست زیرا فرد به بیهوشی عمومی نیاز دارد و این عمل در بیمارستان انجام می شود و ممکن است نیاز باشد فرد یک شب در بیمارستان بستری بماند. خطر عفونت و بی اختیاری در این نوع جراحی بیشتر است.

 

پس از بهبودی کامل فرد، در بیشتر موارد فیستول بهبود می یابد و فرد دچار مشکلات ماندگاری مانند بی اختیاری نمی شود. اما در صورت وجود عوارض جراحی، ممکن است فرد به درمان اضافی یا جراحی مجدد نیاز داشته باشد.

 

بهبود زخم فیستول بعد از عمل

برخی از راهکارها برای کاهش خطر درد، عفونت و بهبود سریع تر زخم فیستول عبارتند از:

 

تمیز نگه داشتن زخم: روزانه زخم را با آب ولرم و صابون ملایم شسته و خشک کنید. از تماس مستقیم آب با زخم خودداری کنید.

 

تعویض پانسمان: طبق دستور پزشک، پانسمان را تعویض کرده و از پانسمان‌های استریل استفاده کنید.

 

تغذیه مناسب: مصرف غذاهای سالم و مغذی به بهبود سریع‌تر زخم کمک می‌کند. از مصرف غذاهای تند، ادویه دار و نفاخ خودداری کنید.

 

نوشیدن آب کافی: آب به بهبود بافت‌های آسیب دیده کمک می‌کند. در طول روز آب کافی بنوشید.

 

اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین: بلند کردن اجسام سنگین می‌تواند به زخم فشار وارد کرده و روند بهبودی را به تاخیر بیندازد.

 

در مورد زمان بهبودی و سایر اقدامات لازم در این دوران حتما با پزشک جراح خود صحبت کنید.

 

بعد از عمل استراحت کنید، به خصوص اگر عمل با بیهوشی باشد.

 

اگر متوجه درد، خونریزی یا بوی بد می شوید باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

 

از آنجایی که یبوست خطر عوارض را افزایش می دهد، خوردن فیبر زیاد و هیدراته ماندن اهمیت دارد. میزان مصرف روزانه فیبر برای هر فردی در سایت پرتو کلینیک آورده شده است.

 

از پزشک در مورد مراقبت مناسب از زخم بپرسید. استفاده از پانسمان های استریل، شستشوی زخم یا استفاده از کرم ترمیم کننده روی زخم را توصیه می کنند.

 

اگر فردی ستون را به عنوان بخشی از فیستولوتومی یا به عنوان یک جراحی مستقل دریافت کند، ممکن است بافت اسکار در اطراف ستون ایجاد شود. ممکن است جراح نیاز داشته باشد این بافت اسکار را کوتاه کند یا روش دوم را انجام دهد.

 

فیستولکتومی و فیستولوتومی نیز ممکن است باعث ایجاد اسکار شوند. در بیشتر موارد، جای زخم مشکلی ایجاد نمیکند، اما برخی افراد متوجه درد یا حساسیت در محل اسکار می شوند.

 

زخم ناشی از جراحی فیستول پس از جراحی به تخلیه ادامه می دهد، به خصوص اگر فرد دارای درن ستون باشد. این زهکشی مهم است و به حذف عفونت از بدن کمک می کند.

 

در بیشتر موارد، تب، افزایش خونریزی، افزایش درد یا چرک ناشی از زخم ممکن است هشدار دهنده عفونت باشد.

 

به گزارش سایت gastroenterology.smileshospitals.com

 

A fistula surgery procedure is necessary when the fistula causes significant symptoms, such as chronic pain, recurrent infections, and impaired organ function

 

عمل جراحی فیستول زمانی ضروری است که فیستول علائم قابل توجهی مانند درد مزمن، عفونت های مکرر و اختلال در عملکرد اندام ها ایجاد کند.

 

https://gastroenterology.smileshospitals.com/fistula-surgery-procedure-recovery-and-aftercare-tips/

 

روش جراحی فیستول به نوع و شدت فیستول بستگی دارد. میزان بهبودی ممکن است از یک بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد.

 

انتخاب آگاهانه کلینیک برای جراحی فیستول

 

هنگام در نظر گرفتن گزینه های درمان فیستول، پزشک ممکن است جراحی های کم تهاجمی مانند لیزر فیستول را توصیه کند که مزایای قابل توجهی دارد. این روش‌ها دوره‌های نقاهت کوتاه‌تر، کاهش درد پس از جراحی، کمترین جای زخم و بازگشت سریع‌تر به زندگی روتین را ارائه می‌دهند. با انتخاب این تکنیک های کمتر تهاجمی در زمان مناسب، می توانید بهترین نتیجه را از درمان فیستول دریافت کنید.